Contenu
- Qu'est-ce que la thérapie d'exposition prolongée (PE)
- Pourquoi la thérapie d'exposition prolongée fonctionne
- Manuel de thérapie par exposition prolongée
- Exigences pour la thérapie d'exposition prolongée
Nous vivons tous des vies différentes. Nous avons tous des expériences malheureuses à un moment ou à un autre, la façon dont nous y réagissons diffère également d'une personne à l'autre. Indépendamment de l'incident, il y a des moments où le mécanisme d'adaptation d'un individu l'empêche d'être un membre fonctionnel de la société.
Thérapie d'exposition prolongée est une stratégie d'intervention pour aider les individus à affronter leurs peurs et à faire face aux souvenirs, aux sentiments et aux situations liés aux traumatismes.
Qu'est-ce que la thérapie d'exposition prolongée (PE)
Il existe plusieurs types de thérapies d'adaptation comportementale. La définition de l'exposition prolongée ou PE est une méthode qui va à l'encontre de la plupart des théories en attaquant le problème à sa source.
De nombreuses approches populaires pour traiter les problèmes de comportement liés aux traumatismes tournent autour de l'ajustement de la méthode d'adaptation.
Des thérapies telles que la désinfection du système, la thérapie cognitivo-comportementale et similaires fonctionnent autour des réponses de l'individu aux souvenirs liés aux traumatismes et modifient ces réponses en habitudes inoffensives ou moins destructrices.
Formation en thérapie d'exposition prolongée attaque directement le traumatisme en réintroduisant progressivement l'événement traumatique dans un environnement contrôlé. Il fonctionne en affrontant directement les peurs et en affirmant le contrôle de la situation.
Pourquoi la thérapie d'exposition prolongée fonctionne
L'idée derrière l'EP est basée sur la reprogrammation de la réaction subconsciente à des stimuli particuliers. La plupart des gens craignent l'inconnu ; les personnes souffrant de TSPT craignent les stimuli dont elles savent qu'elles sont nocives. Ils le savent parce qu'ils l'ont personnellement vécu.
L'expérience, associée à des facteurs inconnus imaginaires, conduit à des phobies et à des comportements dysfonctionnels.
Si, par exemple, une personne a peur des chiens après avoir été mordue dans son enfance. Leur subconscient considérerait tous les chiens comme des animaux dangereux.
Cela déclencherait une réponse de mécanisme de défense sur tous les chiens basée sur des souvenirs traumatiques. Ils relieraient les chiens à la douleur, et c'est une réponse pavlovienne classique.
PE fonctionne en reprogrammant les réponses pavloviennes. Il utilise simplement le conditionnement classique pour modifier le comportement antérieur, également défini par le conditionnement classique sur un stimulus.
Réécrire un état d'esprit comportemental est plus difficile que de les imprimer. C'est pourquoi il faut une « exposition prolongée » pour réaliser l'empreinte.
Traitement d'exposition prolongée pour le TSPT est une approche directe de la réhabilitation des patients qui préfèrent résoudre leurs problèmes à la racine plutôt que d'atténuer les symptômes.
Manuel de thérapie par exposition prolongée
Il est crucial de mener l'EP dans un environnement contrôlé supervisé par un professionnel agréé. Il se compose généralement de 12 à 15 séances qui durent environ 90 minutes chacune. Après cela, il est poursuivi longtemps « in vivo » sous le contrôle du psychiatre.
Voici les étapes d'un PE typique :
Exposition imaginaire – Début de la séance avec les patients qui revivent l'expérience dans leur tête encore et encore pour que le psychiatre détermine quels sont les stimuli et quelle réponse du mécanisme de défense est activée.
L'EP se concentre sur l'événement traumatique et sature lentement l'esprit pour réduire les réactions indésirables à celui-ci. Il est difficile pour les patients de se souvenir de tels événements avec force ; il existe même des cas d'amnésie temporaire pour protéger le cerveau.
Les professionnels et les patients doivent travailler ensemble pour repousser les seuils et s'arrêter si nécessaire.
Les expositions imaginaires se font dans un environnement sûr et contrôlé. Il existe des cas de TSPT qui entraînent un effondrement mental complet. L'exposition imaginaire donne au thérapeute une compréhension plus profonde de la cause profonde et à quel point elle affecte le patient.
A la fin de la session 12-15, Si la thérapie d'exposition prolongée est efficace, on s'attend à ce que le patient réagisse moins aux souvenirs liés à l'incident traumatique.
Exposition au stimulus – Les souvenirs sont déclenchés par un stimulus. Ils peuvent être des mots, des noms, des choses ou des lieux. Les réponses conditionnées déclenchées peuvent ignorer complètement la mémoire, en particulier dans les cas d'amnésie.
L'EP tente de trouver des stimuli liés à l'expérience traumatique qui peuvent déclencher des réponses conditionnées.
Il tente de désensibiliser et de déconnecter ce stimulus de l'événement traumatique et d'aider le patient à mener une vie normale et saine.
Exposition in vivo – Vivre dans un environnement typique et introduire progressivement des stimuli qui empêchent le patient de vivre une vie normale sont présentés systématiquement. C'est la dernière étape de la thérapie PE. Il espère que les patients, en particulier les cas de SSPT, n'auront plus de réactions invalidantes à de tels stimuli.
Les thérapeutes continuent de surveiller les progrès du patient pour éviter les rechutes. Au fil du temps, en utilisant PE pour reprogrammer le conditionnement classique pavlovien. Il espère aider les patients à se remettre des phobies, du SSPT et d'autres problèmes neurologiques et comportementaux.
Exigences pour la thérapie d'exposition prolongée
Beaucoup de professionnels ne recommandent pas l'EP, malgré sa capacité logique à aider les patients à résoudre leurs problèmes. Selon le département américain des Affaires des anciens combattants, l'EP a la possibilité d'augmenter la dépression, les pensées suicidaires et a un taux d'abandon élevé.
C'est un résultat naturel et attendu. Les personnes souffrant de TSPT n'ont pas le mécanisme d'adaptation pour « continuer » après leur expérience traumatisante. C'est pourquoi ils souffrent du SSPT en premier lieu.
Cependant, ses effets durables pour patients traités avec succès par EP Ne peut pas être ignoré. S'attaquer à la source du problème en tant que traitement fait appel au ministère des Anciens Combattants. Il l'utilise comme méthode de traitement préférée.
Mais tout le monde n'est pas fait pour l'EP. Il faut un patient volontaire et un groupe de soutien. Il est facile de trouver ces exigences pour les patients atteints de TSPT liés au combat.
Les soldats ont une force mentale plus élevée en raison de leur formation. Les camarades soldats/anciens combattants peuvent servir de groupe de soutien s'ils manquent de famille et d'amis pendant leur traitement.
Il est difficile de trouver des patients consentants en dehors du cercle militaire. Des conseillers agréés responsables informent le patient et sa famille des dangers de l'EP.
Les patients et leurs familles qui choisissent un traitement qui pourrait aggraver les symptômes et aggraver la maladie sont une minorité.
Malgré les complications potentielles impliquées, il s'agit toujours d'un traitement viable. Les traitements de thérapie comportementale ne sont pas une science exacte. Les moyennes au bâton devraient rester faibles.
Thérapie d'exposition prolongée pose un risque, mais en cas de succès, il y a moins de cas de rechutes. Les cas de rechute inférieurs sont attrayants pour les patients, leurs familles et les thérapeutes. La promesse d'effets permanents, ou à tout le moins durables, vaut le risque.